姓名

性别

民族

出生年月

与身份证一致

籍贯

XX省XX市XX区（县）

文化程度

高中/本科

入团时间

XX年XX月

入学或参加工作时间

XXXX年X月

所在班级或单位

甘肃农业大学XX学院

XX级XX班

职  务（职  称）

学生

现家庭住址

XX省XX市XX县XX村XX号

申 请 入 党 时 间

递交申请书时间

确定为入党积极分子时间

XXXX年X月

培养联系人

填写2名培养联系人（正式党员）

个

人

简

历

1、从上小学时填起；

2、根据本人在不同时期、不同地点所从事的职业分段填写；

3、起止年月前后要相互衔接；

4、每阶段在“何地、何部门、任何职务”填写要具体

例：XX年XX月至XX年XX月在XX学校就读，任XX职务（小学、初中、高中、本科等）

家庭主要成员及主要社会关系

姓  名

与本人关  系

年龄

政治面貌

工作单位及职务

XXX

父子

群众/党员

XX省XX市、县、乡…XX村 务农

XXX

母子

群众/党员

XX省XX市…XX单位 岗位

XXX

叔侄

群众/党员

XX省XX市…XX单位 岗位

XXX

舅甥

群众/党员

XX省XX市…XX单位 岗位

培

养

联

系

人

培

养

谈

话

情

况

记

载

相关条规：《中国共产党发展党员工作细则（试行）》

第七条　党组织要指定1至2名正式党员做要求入党的积极分子的培养联系人，并采取吸收他们听党课、参加党内有关活动，给他们分配一定的社会工作，以及定期培训等方法，对他们进行培养和教育。

通过与xxx同志的谈话，了解到该同志……(自觉学习党的基本理论、基本知识等情况，对党的认识和思想上的改变等情况，取得的学习成绩，在工作、生活等方面的表现，具有的优缺点等，要具体)，认为xxx同志基本符合党员的条件，同意推荐为发展对象。

培养联系人签字：                           年   月   日

通过与xxx同志的谈话，了解到该同志……(自觉学习党的基本理论、基本知识等情况，对党的认识和思想上的改变等情况，取得的学习成绩，在工作、生活等方面的表现，具有的优缺点等，要具体)，认为xxx同志基本符合党员的条件，同意推荐为发展对象。

培养联系人签字：                           年   月   日

学习培训情况：包括培训时间和主要内容

相关条规：《中国共产党发展党员工作细则（试行）》

第十一条　基层党委要对发展对象进行短期集中培训。时间一般为5至7天(或不少于40个学时)。主要学习《中国共产党章程》、《关于党内政治生活的若干准则》等文件。中央组织部组织局编写的《入党材料》可作为学习辅导材料。因客观原因不能集中进行培训的，党组织应安排他们学习指定的文件，并搞好辅导。没有经过培训的，除个别特殊情况外，不能发展入党。

于X年X月X日----X年X月X日在甘肃农业大学参加XX培训，主要内容有……。

获奖

情况

大学期间校级以上（含校级）奖励

学生学习及综测成绩

学习成绩及名次

综测成绩及名次

班级人数